關(guān)于醫(yī)療、生育、工傷費用報銷的溫馨提示
作者：四川凱時尊龍人生集團來源：四川凱時尊龍人生集團發(fā)布時間：2011-09-17瀏覽次數(shù)：4221次
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集團公司各部門、各子（分）公司：
為確保員工利益，保證醫(yī)療、生育、工傷等費用順利報銷，現(xiàn)將相關(guān)事宜溫馨提示如下：
一、醫(yī)療費用報銷（參保月份需繳足12個月）
1、參保員工住院當(dāng)月單位已繳足醫(yī)療保險費，報銷程序為：
①員工憑市本級定點住院醫(yī)療機構(gòu)入院證、用人單位證明、本人醫(yī)療保險磁卡，由定點住院醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦統(tǒng)一辦理入院手續(xù)；
②費用結(jié)算一律實行微機結(jié)帳，自費和按政策規(guī)定自付部分的費用由醫(yī)院直接收取。不需將相關(guān)材料提交單位人力行政部。
2、參保員工住院當(dāng)月單位未繳足醫(yī)療保險費，報銷程序為：
①員工出院后將相關(guān)材料（本人入院證、出院證、各項費用清單、身份證復(fù)印件）提交單位人力行政部；
②待單位繳足醫(yī)療保險后，單位人力行政部相關(guān)經(jīng)辦人開具單位證明并將資料提交至社保局；
③社保局審核相關(guān)資料，并按規(guī)定報銷醫(yī)療費用；
④社保局將報銷費用轉(zhuǎn)入公司賬戶，本人按公司財務(wù)制度報銷。
3、參保員工因外派異地或因公異地出差患急癥住當(dāng)?shù)厥斜炯壎c醫(yī)院以外的公立醫(yī)院的，報銷流程為：
①參保員工或親屬應(yīng)及時電告單位并報社保中心；
②由用人單位出具患者異地住院證明與住院費用資料（本人入院證、出院證、各項費用清單、身份證復(fù)印件）一同提交至社保局；
③社保局審核相關(guān)資料，并按規(guī)定報銷醫(yī)療費用；
④社保局將報銷費用轉(zhuǎn)入公司賬戶，本人按公司財務(wù)制度報銷。
二、生育費用報銷（參保月份需繳足12個月）
1、參保女員工
①在生育后60天內(nèi)提報相關(guān)資料至人力行政部：身份證復(fù)印件、準生證原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、醫(yī)院出具的出生證原件及復(fù)印件（或嬰兒死亡證、中期流產(chǎn)證明原件及復(fù)印件）、入院證明、出院證明、各項費用清單；
②人力行政部經(jīng)辦人接收到資料后開具單位證明一并提交至社保局；
③社保局審核相關(guān)資料，并按規(guī)定報銷費用；
④社保局將報銷費用轉(zhuǎn)入公司賬戶，本人按公司財務(wù)制度報銷。
2、參保男員工
男員工的配偶屬非城鎮(zhèn)戶口或當(dāng)?shù)孛裾块T發(fā)給最低生活保障費的人員方可報銷生育費用。
①提交資料包含：戶口本原件及復(fù)印件、身份證復(fù)印件、準生證原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、醫(yī)院出具的出生證原件及復(fù)印件（或嬰兒死亡證、中期流產(chǎn)證明原件及復(fù)印件）、入院證明、出院證明、各項費用清單；
②報銷程序與參保女員工一致。
三、工傷費用報銷
①參保員工發(fā)生工傷事件后，單位經(jīng)辦人在1個月內(nèi)將相關(guān)材料提交至社保局工傷鑒定科進行工傷鑒定：工傷員工身份證復(fù)印件、醫(yī)療診斷證明、單位事故報告、事故目擊人證詞（3份，需證人手。、工傷員工勞動合同復(fù)印件、工傷認定申報表（3份）、職工傷亡性質(zhì)認定證據(jù)材料清單（3份）；
②社保局進行工傷認定，并出具工傷鑒定報告；
③員工出院后，提交入院證、出院證、各項費用清單至人力行政部；
④人力行政部經(jīng)辦人將相關(guān)資料提交社保局；
⑤社保局審核相關(guān)資料，并按規(guī)定報銷費用；
⑥社保局將報銷費用轉(zhuǎn)入公司賬戶，本人按公司財務(wù)制度報銷。
集團公司人力資源部
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